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1、引言：

强迫症状的产生，有复杂的诸多因素，从大的方面来说有心理因素，社会环境因素（包括原生家庭环境、新生家庭环境、巨大的压力事件、创伤事件），生物因素，本文从心理因素的角度描述强迫症的形成过程。描述的意义，是为了拆分强迫症，然后才好有针对性的调节。

2、正文：

最初，强迫症状是一种保护自己免于承受痛苦的有效方法。比如，“某人反复询问与回想过去事情的细节”这样一个症状，是为了避免来自权威的让人可怕的惩罚与谴责。

为便于叙述，张明将最初的强迫症症状，简称为原初症状。原初症状，相对于反强迫而言，反强迫是一个继发的心理现象。继发有后来之意，也就是，原初症状在先，反强迫在后，没有原初症状，就没有反强迫。

在原初症状刚刚出现的时候，你并不觉得有什么问题。

我焦虑，我恐惧，我抑郁，就通过检查、询问、反复回忆、反复思考等方式消除焦虑恐惧抑郁，这太自然不过了，人之常情，人人皆有。

比如，K在高中时，一条毛巾连续洗了2个多小时，亲戚在一旁好奇地关注着，不加干涉，看这孩子到底要洗多久？这时，K并不觉得有什么问题，直到研究生毕业那年，才明确意识到一系列强迫症状，是个问题。

至于许多人一开始只是洗几分钟，那就更不像是问题了。

但由于环境的持续侵入，或内心焦虑恐惧抑郁的持续存在，而且比较强烈。

让人如堕深渊、心有余悸、糟心至极，而原初症状却能让我们较快从这种状态里走出来。

于是，症状成了让我们舒服的依靠，让人上瘾般的依靠，能让人快速从恐惧的深渊里逃出来的方法，症状带给我们如此强大的益处，使症状固着了下来，困扰的时间越久，固着的越厉害，而且很容易起反应。

比如，某人听到新闻说“警察抓人”，对他而言，警察抓人是一个刺激信号，刺激信号一出现，还没有觉察到内心的想法与情绪，原初症状瞬间就出现了，他的原初症状具体表现为：强迫式地回想，某天与人吵架时，我先动手打人了吗？

当我们对症状依靠的多了，新的问题又来了，比如，洗手几小时，检查许多分钟，一方面症状挤占了正常生活的空间，让人精疲力竭，另一方面，你已经体验到，依靠的多了后，症状却不能有效缓解焦虑恐惧抑郁了。

这时我们意识到了异常。异常的行为与思维，阻碍了生活、学习、工作的顺利发展，让人更加没面子，更加不如别人，或让人变得更加虚弱，让人感到担忧，于是，自然而然的，我们想要排除症状，这时，反强迫就出现了。

上面简要描述了强迫症产生发展过程或者说形成过程，为了消除焦虑恐惧抑郁等情感，出现了原初症状，有些原初症状固着了下来，刺激信号一出现，症状就瞬间出现了，症状阻碍生活，于是反强迫出现了。

在这里，我们看到了，焦虑恐惧等情感是强迫症状形成的原因，但这个原因还不是初始原因，初始原因与“早年成长环境、现在的生存环境、心理发展程度、潜意识的冲突”等因素息息相关。

下面用流程图的形式描述形成过程。

这张流程图表达了：不同的早年经历决定了不同的人格特点，不同的人格特点决定了不同的想法信念，想法信念决定了焦虑恐惧抑郁等情绪，情绪又决定了原初症状，原初症状障碍生活，于是反强迫出现了，同时，焦虑恐惧抑郁也是反强迫的动力。

比如说，我们经常连续想了几个小时，想的头昏脑胀，于是焦虑的心想，这样下去会不会变疯啊，当我们认为反复想是变疯的前兆的时候，自然就想要去排除，所以说，焦虑恐惧抑郁等情绪是反强迫的动力。

我们能够细细结合自己的成长经历，具体反思强迫症的形成过程，理解到自己是如何一步步走到反强迫这一步的，本身就有治愈作用！

在心理咨询早期，心理咨询师都会与来访者一起来梳理这个过程，许多案例都证实，真正梳理清楚后，当事人就能有不同程度的疗愈。

自我调节的朋友，也能靠自己梳理吗？困扰较轻的朋友，是可以的，困扰较重的朋友也是可以的，只是不敢触碰过去痛苦的记忆，能够梳理的深度则有限，需要心理咨询师的的帮助。

需要强调的是，梳理的越透彻才越有治愈作用，小心避免得少为足，然后说，梳理了也没用啊。

在你没有切身体会到之前，对强迫症的形成原因与过程，仍然是抽象的，不确定的，容易迷惑，上文是帮助你观察和体会的线索。希望你能渐渐切身体会到，并明确改变的方向。

3、结语：

本文原创性地提出强迫症形成的有三个发展阶段，原初症状、固着症状、反强迫，这三个阶段，也是强迫症的三大类型，三大状态，不同的类型，对应不同的心理治疗方法与心理调节方向。

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